La facciata assume un andamento che alterna il concavo ed il convesso con il corpo centrale leggermente avanzato, sul quale aprono il semplice portale e la finestra maggiore, e con due ali che terminano ripiegando verso l'interno movimentate dalle mostre in pietra di finestre, alcune delle quali cieche. Un'iscrizione ripercorre in lunghezza l'intera facciata che nel corpo centrale termina con un piccolo timpano, sopra il quale emerge il campanile a vela ed il tiburio poligonale. Si accede alla chiesa tramite un vano che permette il raccordo tra la superficie curva della facciata e lo spazio ellittico dell'interno, il quale dispone l'ingresso e l'altare maggiore lungo l'asse breve. L'altare maggiore è in marmo policromo e conserva in una nicchia la scultura lignea della Vergine Immacolata; ai lati due porte sormontate da coretti in legno intagliato e dipinto immettono nei vani accessori della cappella, un tempo destinati a funzioni ospedaliere. Le pareti sono decorate da stucchi policromi e da tele centinate raffiguranti S. Emidio, la Sacra Famiglia e S. Giovanni Battista. La cornice a stucco di imposta alla calotta ellittica assume un andamento curvilineo in corrispondenza delle tele, conferendo maggiore dinamismo all'insieme. Nonostante le piccole dimensioni, la semplicità della decorazione e la realizzazione tarda, la chiesa della Concezione di Paganica è considerata "una delle poche espressioni autenticamente barocche dell'architettura abruzzese" (Giannantonio, 2000) accostabile ad esperienze centro-europee, in particolare alle chiese benedettine di Rott am Inn (Germania), il monastero di Brevnov (Praga) e la chiesa di S. Chiara a Cheb (Repubblica Ceca)- (White A., da Giannantonio, 2000) .